CẬP NHẬT MỚI NHẤT 2019 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TÍNH DÀNH CHO BỆNH NHÂN MỚI ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU LẦN ĐẦU TIÊN
Điều trị viêm gan C mạn tính ngày này thật đơn giản, không cần nhập viện, không cần phải tiêm (chích) thuốc, không cần phải kéo dài điều trị trong một năm trời, và cũng chẳng cần phải tốn đến hàng trăm triệu đồng mới có thể khỏi bệnh, đó là những gì đang xảy ra trong năm 2019.
Nhìn có vẻ phức tạp đối với những người không có chuyên môn sâu, nhưng nói tóm lại, nếu bệnh nhân mắc bệnh viêm gan C mạn tính, muốn điều trị mà thuộc nhóm có:
Thực vậy, theo tài liệu hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm gan C mạn tính mới nhất của Bộ y tế thì tiêu chuẩn điều trị viêm gan C mạn tính là có bằng chứng nhiễm virus viêm gan C trên 6 tháng và HCV-RNA dương tính. Mục tiêu điều trị là để đạt được SVR 12 (Sustained Virological Response), tức là đáp ứng miễn dịch bền vững ở tuần thứ 12 sau khi kết thúc đợt điều trị viêm gan C mạn trong 3 hoặc 6 tháng. Nếu như cách đây vài năm đổ về trước, việc chỉ định điều trị đặc hiệu viêm gan virus C còn rất hạn chế bởi những lí do sau:
- Tỉ lệ khỏi thấp 60-70%, trong khi tỉ lệ tái phát còn cao.
- Giá thành cho một đợt điều trị quá đắt đỏ (hàng trăm triệu).
- Tác dụng phụ của thuốc tiêm (chích) rất nặng nề.
- Khó tiếp cận điều trị, chỉ ở những trung tâm lớn mới có dịch vụ này.
Dưới đây là bảng cập nhật phác đồ điều trị viêm gan C mạn tính mới nhất năm 2018 theo Hiệp hội Gan mật Hoa Kỳ AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases)
Nguồn Reliv |
- Genotype 1,4,5,6 chọn thuốc LEDVIR (ledipasvir 90mg + sofosbuvir 400mg) uống 12 tuần, ngày uống 1 viên vào một giờ nhất định, giá 6.500.000vnd/ lọ 28 viên.
- Genotype 2,3 chọn thuốc MyVelpa (sofosbuvir 400mg + velpatasvir 100mg) uống 12 tuần, ngày uống 1 viên vào một giờ nhất định, giá: 11.500.000vnd/ lọ 28 viên.
- Thuốc MyVelpa có thể chỉ định điều trị cho cả 6 genotype nhưng nó đắt hơn thuốc LEDVIR, cho nên nếu bệnh nhân có virus viêm gan C thuộc nhóm 1 thì chọn LEDVIR để tiết kiệm chi phí mà hiệu quả điều trị như nhau.
- Hai thuốc kể trên là thuốc nhập khẩu chính thống có tem chống hàng giả và hướng dẫn sử dụng bằng tiếng Việt, những thuốc khác có mặt trên thị trường rẻ hơn nhưng phải lưu ý nếu không mua phải hàng giả thì tiền mất tật mang.