Mua thuốc chống viêm, tiêu sưng, giảm nề Alpha choay tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Alphachymotrypsine 21 microkatals.
Chỉ định: Chống viêm, tiêu sưng, giảm nề.
Sản xuất: Sanofi Việt Nam.
Giá: 2.200 vnd/ viên. Chú ý mẫu mới để tránh hàng giả

Mua thuốc khí dung Pulmicort 500mcg/2ml tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Budesonide 500mcg/ 2ml.
Công dụng: Dùng để khí dung điều trị hen, khó thở trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc các tình trạng khó thở đáp ứng với glucocorticoid.
Sản xuất: Thụy Điển.
Giá: 73.000 vnd/ vỉ 5 ống.

Mua thuốc khí dung Ventolin Nebules tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Salbutamol dạng sulphate
Chỉ định: Điều trị hen, co thắt phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Sản xuất: Úc.
Giá: 27.000 vnd/ vỉ 5 ống đơn liều hàm lượng 2,5mg
        48.000 vnd/ vỉ 5 ống đơn liều hàm lượng 5mg.

Mua thuốc siro giãn phế quản Ventolin không đường tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Salbutamol.
Chỉ định: Giảm co thắt phế quản trong hen phế quản các dạng, viêm phế quản mạn, khí phế thũng.
Sản xuất: Philippines.
Giá: 25.000 vnd/ chai siro 60ml.

Mua thuốc xịt hen Seretide EVOHALER DC 120 liều xịt tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Salmeterol + Fluticasone.
Chỉ định: Điều trị hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD.
Sản xuất: Tây Ban Nha.
Giá: 230.000vnd/ lọ xịt hàm lượng 25/125 chứa 120 liều xịt
        320.000vnd/ lọ xịt hàm lượng 25/250 chứa 120 liều xịt.

Mua thuốc chống động kinh Depakine tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Natri valproate.
Chỉ định: Điều trị động kinh.
Sản xuất và giá:
Hàm lượng 200mg sản xuất tại Tây Ban Nha, giá: 110.000vnd/ lọ 40 viên
Hàm lượng 500mg sản xuất tại Pháp, giá: 225.000vnd/ lọ 30 viên

Mua thuốc kháng sinh Cravit 500mg tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Levofloxacin 500mg.
Chỉ định: Điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn khác nhau.
Cách dùng: Ngày uống 1 viên vào 1 giờ nhất định.
Sản xuất: Thái Lan theo nhượng quyền của Nhật Bản.
Giá: 45.000 vnd/ viên.

Mua thuốc cầm máu Transamin tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Acid tranexamic.
Chỉ định: Cầm máu không đặc hiệu trong nhiều trường hợp chảy máu thông thường.
Sản xuất: Thái Lan.
Giá: 3000 vnd/ viên hàm lượng 250mg.
        5000vnd/ viên hàm lượng 500mg.

Mua thuốc xịt hen Ventolin chứa 200 liều xịt của Úc tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Salbutamol 100mcg/ liều xịt.
Chỉ định: Dự phòng và điều trị hen phế quản.
Sản xuất: Úc.
Giá: 85.000 vnd/ bình chứa 200 liều xịt. Giá hiện tại: 110.000vnd.

Mua bình thuốc xịt hen phế quản Berodual 20mcg/50mcg chứa 200 liều xịt của Đức tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: 20mcg Ipratropium + 50mcg Fenoterol hydrobromide.
Công dụng: Điều trị và dự phòng trong bệnh hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Sản xuất: Đức.
Giá: 135.000vnd/ lọ 10ml chứa 200 nhát xịt qua miệng.

Mua ống hít điều trị hen Symbicort 160/4,5 chứa 60 liều tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Mỗi liều phóng thích chứa: Budesonide 160mcg và Formoterol fumarate dihydrate 4,5mcg.
Chỉ định: Điều trị hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD.
Sản xuất: Thụy Điển.
Giá: 300.000 vnd/ Hộp 1 ống hít 60 liều.

Mua thuốc kháng sinh Zitromax 500mg tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Azithromycin 500mg
Công dụng: Điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn khác nhau, dự phòng nhiễm não mô cầu.
Cách dùng: Ngày uống 1 viên vào buổi sáng, thường vào lúc đói là tốt nhất.
Sản xuất: Italy.
Giá: 100.000vnd/ viên.
Hộp 1 vỉ x 3 viên = 300.000vnd.

Mua nước bù điện giải 100 Plus tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Thành phần: Nước carbonate, đường sucrose, glucose, sodium citrate...

Công dụng: Bù nước điện giải và năng lượng.

Sản xuất: Malaysia.

Giá: 10.000vnd/ chai 500ml.

Mua chai siro hỗn dịch loãng đàm (đờm) - giãn phế quản Solmux Broncho 60ml cho trẻ em tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Salbutamol 1mg + Carbocisteine125mg.
Chỉ định: Để điều trị ho có đàm thường đi kèm trong các bệnh đường hô hấp tắc nghẽn cấp tính hoặc mạn tính như viêm phế quản cấp tính và mạn tính, hen phế quản và giãn phế quản.
Sản xuất: Việt Nam.
Giá: 35.000 vnd/ chai 60ml.

DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN THEO 4 GIAI ĐOẠN CỦA NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B (HBV) MẠN TÍNH - CẬP NHẬT KIẾN THỨC VIÊM GAN B TỐT NHẤT Ở TPHCM (SÀI GÒN)

      Thống kê mới nhất của Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay trên toàn cầu có khoảng 240 triệu người mắc bệnh viêm gan B mạn tính, trong đó tập trung nhiều nhất tại Châu Phi và Châu Á. Mỗi năm viêm gan B mạn tính đã cướp đi sinh mạng của 310.000 người vì biến chứng xơ gan và khoảng 340.000 người vì ung thư biểu mô tế bào gan. Do đó chúng ta cần hiểu về diễn biến của bệnh viêm gan B mạn tính và cách thức theo dõi, điều trị sao cho hợp lý nhất, tránh gây hậu quả khôn lường về sau. Bản chất khi virus viêm gan B xâm nhập vào cơ thể con người sẽ tạo ra một trận chiến giữa lực lượng bảo vệ cơ thể siêu cường, siêu bền bỉ - Hệ thống miễn dịch và đối thủ cứng đầu, sừng sỏ không kém phần nguy hiểm - Virus viêm gan B. Thực ra cuộc chiến ấy luôn diễn ra từng ngày từng giờ trong cơ thể bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B mạn tính, chỉ có điều nó chưa thể hiện ra ngoài nếu hệ miễn dịch của chúng ta đủ khỏe để kiểm soát, tấn công lại virus, còn nếu khi hệ miễn dịch yếu đi, virus trở nên mạnh mẽ, hoạt động dữ dội phá nát gan bệnh nhân, lúc đó sẽ có biểu hiện vàng da, vàng mắt, chán ăn, mệt mỏi...bởi vậy người ta mới gọi virus viêm gan B là kẻ giết người thầm lặng.
      Theo đồng thuận của Hiệp hội gan mật Hoa Kỳ AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases), Hiệp hội gan mật Châu Âu EASL (European Association for the Study of the Liver) và Hội gan mật Châu Á Thái Bình Dương APASL (Asian Pacific Association for the Study of the Liver) mới nhất thì viêm gan B mạn tính diễn tiến tự nhiên theo 4 giai đoạn sau:

1. Dung nạp miễn dịch (giai đoạn hòa bình): ở giai đoạn này virus viêm gan B tăng sinh, sao chép mạnh nhưng gây viêm ít hoặc không gây viêm gan và xơ gan. Biểu hiện men gan ALT bình thường trong khi tải lượng HBV-DNA tăng rất cao, thường trên 1.000.000 IU/ml. Thời gian của giai đoạn này kéo dài khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tuy nhiên dài nhất ở những người nhiễm virus viêm gan B vào thời điểm 3 tháng cuối của thai kỳ. Tuổi bệnh nhân càng cao thì sẽ càng có khuynh hướng chuyển sớm sang giai đoạn hoạt động miễn dịch HBeAg (+).
2. Hoạt động miễn dịch HBeAg dương tính (+) hay thải trừ miễn dịch (giai đoạn chiến tranh): ở giai đoạn này men gan ALT tăng cao, tải lượng virus HBV-DNA tăng cao và tình trạng tổn thương mô học của gan cũng nặng nề. Tuổi trung bình của bệnh nhân bắt đầu xảy ra giai đoạn này là 30. Giai đoạn này đòi hỏi sự theo dõi sát sao của nhân viên y tế và cần tới những thuốc điều trị đặc hiệu kháng virus. Giai đoạn này kết thúc khi có sự chuyển đảo huyết thanh biểu hiện bằng việc sinh kháng thể anti-HBe. Tuy nhiên tỉ lệ chuyển đảo huyết thanh diễn ra một cách tự nhiên cũng khác nhau theo lứa tuổi: dưới 2% ở trẻ nhỏ hơn 3 tuổi, tăng dần lên ở giai đoạn tuổi dậy thì là 8% và khi trưởng thành là 12%. Không phải bệnh nhân nào cũng phải trải qua giai đoạn này, đó là những người lành mang virus viêm gan B không hoạt động gọi tắt là người lành mang trùng.
3. Giai đoạn không hoạt động hay kiểm soát miễn dịch (giai đoạn bảo vệ): ở giai đoạn này anti-HBe (+), các chỉ số men gan ALT bình thường, tải lượng HBV-DNA rất thấp hoặc âm tính, tuy nhiên vẫn có tình trạng tổn thương gan âm thầm diễn ra. Khoảng 67% - 80% bệnh nhân có chuyển đảo huyết thanh sẽ duy trì trạng thái này trong thời gian dài, khoảng 4% - 20% người lành có virus không hoạt động (nhưng không có chuyển đảo huyết thanh) sẽ có một hoặc nhiều lần rơi lại vào trạng thái HBeAg dương tính.
4. Tái hoạt động miễn dịch HBeAg âm tính (-) hay trốn thoát miễn dịch (giai đoạn suy yếu): tức là những người phải có anti-HBe (+) thì mới có giai đoạn này, hệ miễn dịch của một số bệnh nhân không còn đủ khỏe để kiểm soát virus viêm gan B dẫn tới chúng tái hoạt động, tăng sinh. Khoảng 10% - 30% bệnh nhân có chuyển đảo huyết thanh sẽ tái tăng sinh HBV-DNA và men gan ALT cũng leo cao, 10% - 20% người lành mang virus viêm gan B không hoạt động sẽ có hiện tượng kích hoạt sao chép HBV-DNA trở lại giống như giai đoạn dung nạp miễn dịch và gây ra viêm gan nặng nề sau nhiều năm ngủ yên. Đa phần họ mang những gen đột biến tiềm ẩn của virus viêm gan B, không gây ra hậu quả tăng men gan nhiều nhưng hình ảnh mô học lại chỉ ra có viêm gan hoại tử và xơ gan. Những bệnh nhân viêm gan B mạn HBeAg âm tính thường có tải lượng virus HBV-DNA thấp hơn và có nhiều đợt dao động bất thường hơn so với người có HBeAg dương tính cho nên khó mà xác định được thời điểm có thể ngừng thuốc kháng virus an toàn cho những bệnh nhân viêm gan B mạn HBeAg âm.

Giản đồ tóm tắt 4 giai đoạn của nhiễm virus viêm gan B mạn tính:

Nguồn: NCBI

    Mọi thắc mắc xin liên hệ: BS.THẮNG 0988778115 hoặc tại địa chỉ Nhà thuốc HỒNG NHUNG 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM cách sân bay Tân Sơn Nhất 600m, SĐT: 0974433519

Hãy điều trị ngay trước khi quá muộn, kẻ giết người thầm lặng sẽ khiến lá gan của bạn tiến triển như thế này đây

CẬP NHẬT PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG PHƠI NHIỄM HIV BẰNG THUỐC ARV MỚI NHẤT NĂM 2018 - TƯ VẤN, ĐIỀU TRỊ PHƠI NHIỄM HIV TỐT NHẤT TPHCM (SÀI GÒN)

          Theo quyết định số 5418/QĐ-BYT ban hành ngày 01/12/2017 của Bộ Y tế về Hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS, phác đồ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV gọi tắt là PEP (Post Exposure Prophylaxis) bằng thuốc ARV gồm 3 loại thuốc kháng virus HIV và được uống càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong 6 giờ đầu sau khi có hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV. Việc uống thuốc dự phòng phơi nhiễm HIV được áp dụng rộng rãi trong nhiều trường hợp như quan hệ tình dục không an toàn với gại mại dâm, dẫm đạp kim không rõ nguồn gốc, bị máu dịch tiết của người nhiễm HIV bắn vào niêm mạc hoặc vùng da bị tổn thương...đặc biệt có nhiều trường hợp quan hệ với người yêu do tin tưởng nhau quá mà không dùng bao cao su bảo vệ, đã có người bị nhiễm HIV từ tình huống này. Cho nên nếu có nguy cơ, tốt nhất là phải uống thuốc ngay, đừng chậm trễ vì sau 72 giờ sẽ không bao giờ có thể làm gì tốt đẹp hơn là lo lắng chờ đợi sau 3 tháng để làm xét nghiệm khẳng định có nhiễm HIV hay không. Tìm mua thuốc ARV theo phác đồ dưới đây:

Nguồn: Bộ Y tế

    Thời gian uống thuốc liên tục trong 28 ngày, có thể gặp những tác dụng phụ phổ biến như: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, mắc ói, mệt mỏi...những triệu chứng này sẽ giảm dần sau vài ngày sử dụng thuốc. Tuyệt đối không vì những tác dụng phụ nhẹ và vừa mà tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi giờ uống thuốc. 

     Mọi thắc mắc xin liên hệ BS.Thắng 0988778115 hoặc liên hệ mua thuốc tại Nhà thuốc HỒNG NHUNG 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM cách sân bay Tân Sơn Nhất 600m SĐT 0974433519 gặp DS.Nhung

CẬP NHẬT PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS CỦA BỘ Y TẾ MỚI NHẤT NĂM 2019 - TƯ VẤN, ĐIỀU TRỊ HIV TỐT NHẤT Ở TPHCM (SÀI GÒN)

      Các phác đồ hướng dẫn điều trị HIV/AIDS trước đây của Bộ y tế còn chưa theo sát được những guideline hướng dẫn chung của Tổ chức y tế Thế Giới về điều trị căn bệnh mạn tính này. Thực ra không chỉ riêng Việt Nam, mà còn rất nhiều nước khác đang phát triển hoặc chậm phát triển, có quá nhiều khó khăn thách thức để áp dụng phác đồ chuẩn của Thế giới vào tình hình Quốc gia đất nước mình. Tuy nhiên với nỗ lực không ngừng nghỉ, sự quan tâm của Chính phủ đã giúp bệnh nhân HIV/AIDS tại Việt Nam được tiếp cận thuốc ARV rất tốt, rất kịp thời và hoàn toàn miễn phí. Cùng với ra đời và đồng hành của chương trình PEPFAR đã và đang giúp rất nhiều bệnh nhân HIV/AIDS kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên khi chương trình này sắp kết thúc, nguồn vốn tài trợ của Quốc tế cho chúng ta đang cạn dần, thì Chính phủ Việt Nam không buông xuôi, họ đang cố gắng từng ngày để người dân ai ai cũng có bảo hiểm y tế và được chăm sóc tốt nhất về sức khỏe nói chung và về HIV/AIDS nói riêng. Việc ban hành Quyết định số 5418/QĐ-BYT của Bộ Y tế càng thể hiện sự quan tâm không chỉ của ngành Y tế, của Nhà nước mà là toàn dân dành cho những người không may mắc căn bệnh này. Theo đó, việc điều trị HIV/AIDS hiện này không có giới hạn nào về lâm sàng hay số lượng tế bào CD4, mà tất cả bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV đều nên được điều trị bằng thuốc ARV càng sớm càng tốt. Đây là một điểm rất tiến bộ và cũng là khác biệt lớn nhất của Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV mới đây so với những hướng dẫn đã ban hành trước kia.

Nguồn Bộ Y tế

    Và cũng theo phác đồ điều trị mới nhất này, tất cả các bệnh nhân HIV/AIDS nên được bắt đầu điều trị bằng phác đồ TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV. Đây là phác đồ cho thấy hiệu quả và mức độ an toàn cao nếu dùng lâu dài cho bệnh nhân. Phác đồ trước đây người ta hay dùng có chứa Zidovudin (AZT) có rất nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định. Đặc biệt nếu dùng lâu dài hay gây thiếu máu nặng, loạn dưỡng mỡ, teo cơ, có những bệnh nhân phải phẫu thuật ụ trâu (Buffalo hump) liên tục nhiều lần.

     Mọi thông tin thắc mắc xin liên hệ BS.Thắng 0988778115 (kinh nghiệm điều trị bệnh nhân tại Y dược TPHCM, Viện Nhiệt đới và các viện Nghiên cứu tại Melbourne, Sydney, Brisbane Úc) hoặc tại địa chỉ Nhà thuốc HỒNG NHUNG 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM cách sân bay Tân Sơn Nhất 600m SĐT 0974433519.

Mua thuốc tăng cường sức khỏe, phòng ngừa ung thư MEDIPHYLAMIN tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Bột chiết bèo hoa dâu.
Chỉ định: Tăng cường thể lực trong các trường hợp mệt mỏi, mới ốm dậy
                 Hỗ trợ trong điều trị ung thư, tăng cường hệ miễn dịch.
                Giảm cholesterol máu.
Sản xuất: Việt nam.

Mua thuốc kẽm EmZinc tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Kẽm acetate 20mg.

Chỉ định: điều trị tiêu chảy kết hợp uống bù nước.

                điều trị thiếu kẽm.
Giá: 3.100vnd/ viên.

Sản xuất: Ấn Độ.

Mua thuốc kháng sinh Clinecid 300mg tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Clindamycin 300mg
Công dụng: Để điều trị nhiễm khuẩn nhạy cảm với nhóm lincosamid nói chung và clindamycin nói riêng.
Sản xuất: Việt nam.

Mua thuốc nhỏ mắt DEX-TOBRIN tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Hoạt chất: Tobramycin + Dexamethasone
Chỉ định: Điều trị các trường hợp viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid như: viêm mi mắt, viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, bỏng giác mạc do hóa chất, dự phòng viêm trước và sau phẫu thuật mắt.
Sản xuất: Bulgaria.
Giá: 48.000vnd/ lọ 5ml.

Mua viên uống lợi sữa Bluenxy mama tốt nhất ở TPHCM (Sài Gòn)

Thành phần: Bột tam thất, cao khô chè vằng...
Công dụng: Hỗ trợ miễn dịch cơ thể, thanh nhiệt giải độc, kích thích tiêu hóa, giúp ăn ngon miệng, hạn chế lão hóa, phục hồi sức khỏe, giúp hoạt huyết hóa ứ, thông huyết, điều kinh, hỗ trợ viêm tắc tuyến vú, lợi sữa, giảm tắc tuyến sữa cho phụ nữ sau sinh.
Sản xuất: HADIPHAR Việt Nam.
Giá: 3.500vnd/ viên. Hộp 1 lọ 60 viên.

CẬP NHẬT PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN TÍNH MỚI NHẤT 2019 - ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN TỐT NHẤT Ở TPHCM (SÀI GÒN)

          Viêm gan B mạn tính là kẻ giết người thầm lặng đáng sợ và cuộc chiến chống lại nó cũng vô cùng gay go khốc liệt chưa biết hồi kết. Trong cuộc chiến giằng co ấy, chúng ta không thể phân định kẻ thắng người thua, đơn giản là vì tính đến thời điểm hiện tại, trên thế giới chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn viêm gan B mạn, đồng nghĩa với việc bệnh nhân sẽ phải sống chung với virus này cả đời. Cho nên cách khôn ngoan nhất để tồn tại hòa bình với sát thủ thầm lặng ấy là biết cách theo dõi, định kỳ kiểm tra chức năng gan, đo tải lượng virus, và đừng dùng sai những vũ khí trong cuộc chiến không cân sức này. Uống bia rượu không có chừng mực, uống thuốc tây, thuốc cảm cúm quá nhiều, dùng thuốc kháng virus sai chỉ định...tất cả đều có thể chọc tức người láng giềng nguy hiểm mang tên virus viêm gan B, và hậu quả không ai khác chính là bệnh nhân phải hứng chịu: có thể là đợt suy gan cấp, có thể là xơ gan, cũng có khi là ung thư gan, và thậm chí là tử vong.
         Theo Hiệp hội Gan mật Hoa Kỳ AASLD mới ban hành hướng dẫn điều trị viêm gan B mạn tính mới nhất năm 2018, chúng ta có một số điểm lưu ý như sau:

• Điểm 1A: Điều trị thuốc kháng virus cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh viêm gan B mạn tính trong giai đoạn kích hoạt miễn dịch bất chấp HBeAg âm hay dương để giảm thiểu nguy cơ biến chứng liên quan tới gan.
• Điểm 1B: Ưu tiên dùng Peg-IFN, entecavir, hoặc tenofovir để bắt đầu điều trị đặc hiệu.
• Điểm 2A: Không điều trị thuốc kháng virus trong giai đoạn dung giải miễn dịch.
• Điểm 2B: Không điều trị thuốc kháng virus trong giai đoạn dung giải miễn dịch nhưng những bệnh nhân này cần được theo dõi men gan ALT tối thiểu 6 tháng một lần để xem có chuyển sang giai đoạn hoạt động hay không.
• Điểm 2C: Đối với người viêm gan B mạn trên 40 tuổi: khởi động điều trị đặc hiệu bằng thuốc kháng virus nếu tải lượng HBV-DNA > 1.000.000 IU/ml và có bằng chứng xơ hóa gan, bất chấp men gan ALT bình thường.
• Điểm 3A: Đối với bệnh nhân có HBeAg dương tính, không có xơ gan kèm theo, xem xét ngừng thuốc khi có chuyển đảo huyết thanh, sinh kháng thể Anti-HBe và tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện trong một thời gian dài. Nhưng thường thì không nên ngừng cho tới khi chưa mất được HBsAg.
• Điểm 3B: Đối với bệnh nhân có HBeAg dương tính mà có xơ gan kèm theo thì dù có chuyển đảo huyết thanh, có sinh kháng thể Anti-HBe cũng không được ngừng thuốc kháng virus.
• Điểm 4: Viêm gan B mạn có HBeAg âm tính, điều trị cả đời bằng thuốc kháng virus, tuyệt đối không ngừng thuốc, bất chấp các chỉ số khác có diễn tiến thay đổi ra sao.
• Điểm 5: Nguy cơ ảnh hưởng tới thận và xương của Tenofovir 300mg và Entecavir nếu dùng trong thời gian dài cơ bản không có sự khác biệt đáng kể. Chỉ có Tenofovir 25mg là an toàn trên thận và xương nếu dùng lâu dài.
• Điểm 6A: Đối với người đang điều trị bằng một loại thuốc kháng virus (NA), có xét nghiệm tải lượng virus thấp dưới 2000 IU/ml trong thời gian dài mà có thể không âm tính hẳn, thì vẫn tiếp tục liệu pháp một thuốc mà không cần kết hợp nhiều thuốc kháng virus.
• Điểm 6B: Bệnh nhân đang dùng một loại thuốc kháng virus mà đo tải lượng virus vẫn tăng, thì có thể chọn: hoặc chuyển sang dùng một loại thuốc khác có hàng rào kháng thuốc cao hơn, hoặc là giữ nguyên thuốc đó cộng thêm một thuốc kháng virus khác.
• Điểm 7A: bệnh nhân viêm gan B mạn tiến triển xơ gan còn bù, tải lượng virus HBV-DNA < 2000 IU/ml, nên điều trị ngay bằng thuốc kháng virus để tránh chuyển sang xơ gan mất bù, bất chấp ALT bình thường.
• Điểm 7B: xơ gan mất bù mà có HBsAg dương tính, sẽ được chỉ định điều trị ngay bằng thuốc kháng virus (NAs), bất chấp tất cả các chỉ số về men gan ALT, tải lượng virus HBV-DNA, tình trạng HBeAg.
• Điểm 8A: phụ nữ mang thai mắc bệnh viêm gan B mạn tính, được chỉ định dùng thuốc kháng virus trong 3 tháng cuối của thai kì nếu tải lượng virus > 200.000 IU/ml.
• Điểm 8B: không sử dụng thuốc kháng virus cho phụ nữ mang thai nếu tải lượng HBV-DNA < 200.000 IU/ml.

Mọi thắc mắc xin liên hệ tư vấn miễn phí: BS.Thắng 0988778115 (kinh nghiệm làm việc tại Y dược TPHCM, viện Nhiệt đới và các viện nghiên cứu tại Melbourne, Sydney, Brisbane Úc) hoặc DS.Nhung 0974433519 tại địa chỉ Nhà thuốc Hồng Nhung 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM cách sân bay Tân Sơn Nhất 600m.

           

            ĐẲNG CẤP,             NHIỆT TÌNH

            TỪ TÂM,                CHUYÊN NGHIỆP

MỚI NHẤT NĂM 2019 - CẬP NHẬT PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TÍNH DÀNH CHO NGƯỜI ĐÃ THẤT BẠI VỚI PHÁC ĐỒ TRƯỚC ĐÂY - ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TỐT NHẤT Ở TPHCM (SÀI GÒN)

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TÍNH DÀNH CHO BỆNH NHÂN BỊ TÁI PHÁT - CẬP NHẬT MỚI NHẤT 2019

       Như chúng ta đã biết, chỉ cách đây vài năm trở về trước thôi, phác đồ điều trị viêm gan C mạn tính có rất nhiều hạn chế như: thời gian điều trị quá dài cả 12 tháng, giá thành rất đắt, phải tiêm thuốc miễn dịch có nhiều tác dụng phụ, phải tuân thủ uống và tiêm thuốc trong thời gian dài khiến nhiều bệnh nhân khó theo đuổi đầy đủ phác đồ, và điều cốt lõi là tỉ lệ khỏi thấp trong khi số trường hợp tái phát lại khá cao.

       Với sự ra đời của những thuốc DAAs (Direct - Acting - Antivirals) đã giúp bệnh nhân mắc bệnh viêm gan C mạn tính có cơ hội điều trị khỏi hoàn toàn lên tới 99,9%, giảm nguy cơ tái phát, giảm tác dụng phụ của thuốc, giảm thời gian điều trị chỉ còn 3 tháng, giảm chi phí điều trị xuống hàng trăm lần so với trước đây, và đặc biệt có thể giải quyết tận gốc virus viêm gan C cho những bệnh nhân đã thất bại với phác đồ trước đó. 

      Cập nhật phác đồ điều trị viêm gan C mạn tính dành cho bệnh nhân đã thất bại với phác đồ điều trị cũ, dưới đây là những thông tin mới nhất theo Hiệp hội gan mật Hoa Kỳ AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) năm 2018.

Nguồn Reliv

      Như vậy, nếu bệnh nhân mắc bệnh viêm gan C mạn tính mà đã điều trị thất bại với các phác đồ cũ, có thể đối chiếu Genotype của mình vào bảng trên để biết dùng thuốc gì và trong thời gian bao lâu. Các thuốc điều trị viêm gan C mạn tính hiện tại có mặt rất nhiều trên thị trường Việt Nam, nhưng bệnh nhân lưu ý mua tại cơ sở y tế tin cậy để tránh mua phải hàng giả, hàng nhái không đảm bảo chất lượng. Thuốc chính thống được nhập khẩu về Việt Nam có kiểm duyệt là LEDVIR (ledipasvir 90mg + sofosbuvir 400mg) dành cho Genotype 1,4,5,6 giá 6.500.000vnd/ lọ 28 viên và MyVelpa (sofosbuvir 400mg + velpatasvir 100mg) dành cho tất cả các Genotype 1,2,3,4,5,6 giá 11.500.000vnd/ lọ 28 viên.

      Mọi thông tin thắc mắc xin liên hệ BS.Thắng 0988778115 (kinh nghiệm làm việc tại viện Nhiệt đới, Y dược TPHCM, Melbourne, Sydney, Brisbane Úc) hoặc DS.Nhung 0974433519 tại địa chỉ Nhà thuốc Hồng Nhung 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM cách sân bay Tân Sơn Nhất 600 mét.

CẬP NHẬT PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TÍNH MỚI NHẤT 2019 DÀNH CHO BỆNH NHÂN MỚI ĐIỀU TRỊ LẦN ĐẦU - ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TÍNH TỐT NHẤT Ở TPHCM (SÀI GÒN)

      CẬP NHẬT MỚI NHẤT 2019 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN C MẠN TÍNH DÀNH CHO BỆNH NHÂN MỚI ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU LẦN ĐẦU TIÊN

      Điều trị viêm gan C mạn tính ngày này thật đơn giản, không cần nhập viện, không cần phải tiêm (chích) thuốc, không cần phải kéo dài điều trị trong một năm trời, và cũng chẳng cần phải tốn đến hàng trăm triệu đồng mới có thể khỏi bệnh, đó là những gì đang xảy ra trong năm 2019.

     Thực vậy, theo tài liệu hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm gan C mạn tính mới nhất của Bộ y tế thì tiêu chuẩn điều trị viêm gan C mạn tính là có bằng chứng nhiễm virus viêm gan C trên 6 tháng và HCV-RNA dương tính. Mục tiêu điều trị là để đạt được SVR 12 (Sustained Virological Response), tức là đáp ứng miễn dịch bền vững ở tuần thứ 12 sau khi kết thúc đợt điều trị viêm gan C mạn trong 3 hoặc 6 tháng. Nếu như cách đây vài năm đổ về trước, việc chỉ định điều trị đặc hiệu viêm gan virus C còn rất hạn chế bởi những lí do sau:

1. Tỉ lệ khỏi thấp 60-70%, trong khi tỉ lệ tái phát còn cao.
2. Giá thành cho một đợt điều trị quá đắt đỏ (hàng trăm triệu).
3. Tác dụng phụ của thuốc tiêm (chích) rất nặng nề.
4. Khó tiếp cận điều trị, chỉ ở những trung tâm lớn mới có dịch vụ này.

     Thì giờ đây những điều đó chỉ còn là quá khứ do sự tiến bộ nhảy vọt trong lĩnh vực nghiên cứu điều trị viêm gan C mạn tính. Những thuốc DAAs (Direct-Acting Antivirals) ra đời đã tác động trực tiếp để tiêu diệt virus viêm gan C, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu, tỉ lệ khỏi lên tới 99,9%, rút ngắn thời gian điều trị xuống chỉ còn 12 hoặc 24 tuần, không cần phải dùng tới thuốc tiêm (chích), hạn chế tối đa tác dụng phụ và đặc biệt giá thành rẻ được hàng trăm lần so với trước kia. Một đợt điều trị chỉ rơi vào khoảng dưới 20 triệu cho tới dưới 50 triệu đồng tùy thuộc vào mức độ có hay không xơ gan của bệnh nhân cũng như Genotype của virus viêm gan C mà bệnh nhân đó mắc phải.

    Dưới đây là bảng cập nhật phác đồ điều trị viêm gan C mạn tính mới nhất năm 2018 theo Hiệp hội Gan mật Hoa Kỳ AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) 

Nguồn Reliv

Nhìn có vẻ phức tạp đối với những người không có chuyên môn sâu, nhưng nói tóm lại, nếu bệnh nhân mắc bệnh viêm gan C mạn tính, muốn điều trị mà thuộc nhóm có:

1. Genotype 1,4,5,6 chọn thuốc LEDVIR (ledipasvir 90mg + sofosbuvir 400mg) uống 12 tuần,  ngày uống 1 viên vào một giờ nhất định, giá 6.500.000vnd/ lọ 28 viên.
2. Genotype 2,3 chọn thuốc MyVelpa (sofosbuvir 400mg + velpatasvir 100mg) uống 12 tuần, ngày uống 1 viên vào một giờ nhất định, giá: 11.500.000vnd/ lọ 28 viên. 

Lưu ý: 

• Thuốc MyVelpa có thể chỉ định điều trị cho cả 6 genotype nhưng nó đắt hơn thuốc LEDVIR, cho nên nếu bệnh nhân có virus viêm gan C thuộc nhóm 1 thì chọn LEDVIR để tiết kiệm chi phí mà hiệu quả điều trị như nhau.
• Hai thuốc kể trên là thuốc nhập khẩu chính thống có tem chống hàng giả và hướng dẫn sử dụng bằng tiếng Việt, những thuốc khác có mặt trên thị trường rẻ hơn nhưng phải lưu ý nếu không mua phải hàng giả thì tiền mất tật mang.

Liên hệ tư vấn miễn phí: BS.THẮNG 0988778115 (có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân tại những bệnh viên lớn nhất Việt Nam như Y dược TPHCM, Nhiệt đới và các viện nghiên cứu tại Melbourne, Sydney, Queensland ÚC) hoặc DS.NHUNG 0974433519 tại địa chỉ Nhà thuốc HỒNG NHUNG 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM, cách sân bay Tân Sơn Nhất 600m.