Chủ Nhật, 20 tháng 5, 2018

Cập nhật phác đồ điều trị HIV mới nhất của thế giới trong năm 2018. Tư vấn và điều trị HIV tốt nhất TPHCM (Sài Gòn)

NHỮNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HIV MỚI NHẤT THẾ GIỚI HIỆN NAY.

Theo tiến sĩ Paul Sax từ Đại học Y khoa Harvard, hiện tại có 5 phác đồ điều trị tốt nhất dành cho bệnh nhân HIV mới điều trị là:
  1. Bictegravir/ Tenofovir Alafenamide/ Emtricitabine (BIC/TAF/FTC).
  2. Dolutegravir/ Abacavir/ Lamivudine (DTG/ABC/3TC).
  3. Dolutegravir/ Tenofovir/ Emtricitabine (DTG/TAF/FTC).
  4. Elvitegravir/ Cobicistat/ Tenofovir/ Emtricitabine (EVG/COBI/TAF/FTC).
  5. Raltegravir/ Tenofovir/ Emtricitabine (RAL/TAF/FTC).
Trong đó phác đồ số 1 và 3 là tối ưu nhất vì:
  • Đối với phác đồ có Elvitegravir hoặc Raltegravir, sau thời gian điều trị nếu xuất hiện kháng thuốc thì nó sẽ kháng luôn cả những thuốc kháng thuộc nhóm NRTIs. Thuốc Bictegravir và Dolutegravir có hàng rào kháng thuốc cao hơn rất nhiều, và tính đến thời điểm hiện tại, các nghiên cứu chỉ ra rằng chưa có trường hợp kháng thuốc nào xảy ra với phác đồ phối hợp có BIC và DTG.
  • Phác đồ có Elvitegravir phối hợp với Cobicistat có rất nhiều tương tác thuốc nghiêm trọng, cho nên khi dùng phác đồ này, nếu bệnh nhân có bệnh gì khác, cần phải uống phối hợp thêm thuốc sẽ rất khó, nhiều khi xảy ra những phản ứng nguy hại đến sức khỏe bệnh nhân, cho nên hiếm khi người ta dùng phác đồ này cho bệnh nhân mới bắt đầu điều trị ARV.
  • Phác đồ có thuốc Abacavir cũng không còn được lựa chọn nhiều nữa bởi càng ngày càng có nhiều báo cáo được ghi nhận về tác dụng phụ nghiêm trọng trên tim mạch của thuốc ABC gây ra. 
  • Trên thế giới hiện nay ít còn dùng Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) mà thay vào là Tenofovir alafenamide fumarate (TAF) vì dùng lâu dài an toàn với thận và xương hơn.
        Như vậy bây giờ ở các nước phát triển phác đồ điều trị của họ rất khác chúng ta, ngày càng cải tiến hơn, lựa chọn những thuốc tốt hơn, hiệu quả điều trị cao hơn, ít tác dụng phụ hơn. Trong khi cập nhật phác đồ điều trị mới nhất của Bộ y tế năm 2018 về điều trị HIV, thì phác đồ hiện tại được áp dụng rộng rãi cho người mới điều trị HIV vẫn là TDF-3TC-EFV. Và chắc chắn phác đồ này sẽ còn tồn tại rất lâu nữa ở Việt Nam, bởi lẽ nó vẫn tỏ ra có hiệu quả trong việc ức chế sự phát triển của virus HIV, tác dụng phụ thì không quá đáng ngại và vấn đề cốt lõi là giá thành phải chăng.



Mọi thắc mắc xin liên hệ BS.Thắng 0988778115 hoặc liên hệ tại Địa chỉ Nhà thuốc HỒNG NHUNG 41A Hồng Hà, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM, cách sân bay TÂN SƠN NHẤT 600m.

QUAN TÂM NHIỀU NHẤT TRONG TUẦN QUA